LIBIBOX 3 PROD PHARMANUTRICS

Citrus-bioflavonoïden zijn niet giftig. Er is geen interactie met geneesmiddelen. Hierop is echter één uitzondering: tangeretine. Vrouwen die aan borstkanker lijden en tamoxifen innemen, mogen geen citrusvruchten eten en de citrus-bioflavonoïde tangeretine niet gebruiken.

Naar de veiligheid van citrus-bioflavonoïden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is nog weinig onderzoek gedaan. Daarom kunnen zij beter geen supplementen met citrus-bioflavonoïden gebruiken.

Naast een synergistische werking met vitamine C en sterke antioxidatieve eigenschappen, werken citrus-bioflavonoïden vooral versterkend op haarvaten, bindweefsel en bloedvatwanden.

Astragalus wordt in de traditionele Chinese geneeskunde al eeuwen gebruikt om de lichaamsweerstand te verhogen en als adaptogeen kruid (“Huang qi”) om levensenergie (“Qi”) te versterken bij vermoeidheid. De legendarische Chinese keizer Shen-Nong was een frequent gebruiker. Vooral de wortel van de plant is nuttig. De Radix Astragali wordt in de lente geoogst van een vier tot zeven jaar oude plant.

Bij de aangegeven doses treden normaal geen bijwerkingen op. Hogere doses kunnen leiden tot maagdarmklachten en diarree. Astragalus is echter niet bestemd voor de acute fase van een infectie met uitgesproken koorts.

Er zijn mogelijke interacties met antitumorale middelen. Astragalus kan toxiciteit ervan verminderen. Eveneens interacties met recombinant Interleukine-2. De interactie hier ligt erin dat astragalus de benodigde dosis van rIL-2 vermindert, waardoor de kans op nevenwerkingen afneemt. Eveneens interacties met het antivirale middel acyclovir, immunosuppresieve middelen en immunostimulerende en immunomodulerende voedingssupplementen en kruiden.

De saponinen in kastanje zaadextracten kunnen gastro-intestinale irritaties geven. Daarnaast kunnen extracten door de cumarineconcentratie interfereren met anticoagulantie- of coagulantietherapie, andere geneesmiddelen of fytotherapeutica. Het extract is gecontra-indiceerd voor patiënten met nier- of leverfunctiestoornissen. Gebruik tijdens de zwangerschap of lactatieperiode dient men te vermijden daar de veiligheid van de Aesculus hippocastanum nog niet is aangetoond.

Te hoge doses kunnen bijwerkingen veroorzaken. Als adviesdosering wordt het gebruik van 30-150 mg aescine per dag genoemd. Milde bijwerkingen zijn misselijkheid, overgeven, krampen of huiduitslag. Zeer zelden is melding gemaakt van ernstige bijwerkingen (shock, toxische nieraandoeningen, leverontsteking, nierbeschadiging).

Er zijn mogelijke interacties met medicijnen die bloedverdunnend werken. Eveneens interacties met nefrotoxische medicaties, zoals gentamycine. Paardenkastanje kan de gastro-intestinale absorptie beïnvloeden van medicijnen en andere kruiden, alsook door zijn looistoffen de absorptie van bivalente mineralen.

Bij doorbloedingsstoornissen kent de paardenkastanje een uitstekende combinatie met Ruscus aculeatus (Stekelige muizendoorn).

Zeer veilig bij therapeutische dosis. Uiterst zelden kunnen maagklachten of misselijkheid optreden. Voorzichtigheid is wel geboden bij mensen met gastro-oesofageale reflux, gastritis en maagzweren. Best niet aanwenden tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap.

Er zijn mogelijke interacties met medicijnen die bloeddrukverlagend of bloeddrukverhogend verwerken, evenals geneesmiddelen met een bloedverdunnende werking. Vanwege de vaatvernauwende werking is het gebruik van Muizendoorn eerder af te raden.

Synergistische werking met OPC bij perifere doorbloedingsstoornissen.

In Vlaanderen is de Ginkgo biloba bekend als ginkgoboom of tempelboom. De naam verwijst naar het voorkomen van deze boom rond de tempels in oude tijden. De Chinezen zagen de tempelboom als een heilige boom. Ze vereerden en beschermden de boom.

Oorspronkelijk komt de ginkgoboom uit de bergwouden van China, vooral beneden de rivier Jangtsekiang in Zuid-Oost China en behoort tot de familie van de Ginkgoaceae. De ginkgoboom is de laatst overgebleven soort van deze familie. De boom wordt nogal eens een “levend fossiel” genoemd omdat deze zo’n sterke overlevingskracht heeft. De boom overleefde zelfs de nucleaire explosie in Hiroshima.

In de oude Chinese kruidenboeken werd het inhaleren van dampen van een heet aftreksel van ginkgobladeren al aanbevolen bij talloze klachten waaronder astma, bronchitis, hoest, maagbezwaren, huidziekten, hypertensie, onrust, oorsuizen, tuberculose, blaasklachten en vaginale afscheiding.

Behalve de bladeren pasten de Chinezen ook de zaden (“bai gou”) toe. In gekookte vorm zouden ze een spijsverteringshulp zijn, vooral als men deze voor de maaltijd innam. Tussen de maaltijden ingenomen werkten de zaden als laxans. De gekookte zaden werden eveneens aanbevolen om de werking van alcohol af te zwakken en in geroosterde vorm verkochten handelaren ze als een ware delicatesse op Chinese markten.

Uitgangspunt voor droogextracten van Ginkgo biloba is het gedroogde blad welke men in een water/ acetonmengsel extraheert. Nadat het eerste extract verkregen is, verwijdert men ongewenste inhoudsstoffen. Via een speciale opwerking van het ruwe extract vindt daarna een sterke verhoging plaats van het gehalte aan biologisch actieve stoffen, tot het juiste gestandaardiseerde eindproduct is verkregen (50:1). Met dit gestandaardiseerde product als basis zijn honderden wetenschappelijke onderzoeken gedaan welke zich voornamelijk concentreerden op de effectiviteit van dit ginkgo-extract bij cerebrale en perifere doorbloedingsstoornissen.

Er zijn meer dan veertig goed uitgevoerde en gecontroleerde onderzoeken gepubliceerd waaruit het positieve effect blijkt van het gestandaardiseerde ginkgo bladextract bij de behandeling van cerebrale doorbloedingsstoornissen. Bij een minder goede doorbloeding van de hersenen treden klachten op die op het eerste gezicht lijken op de eerste tekenen van dementie. Er is sprake van een breed symptomencomplex welke aangeduid wordt als “cerebrale insufficiëntie”. De meest voorkomende symptomen van dit complex zijn concentratieverlies, vergeetachtigheid, vermoeidheid (zowel fysiek als psychisch), angst en duizeligheid.

Vaak herkent men deze klachten niet als tekens van cerebrale insufficiëntie. Men brengt deze klachten, zeker als het alleen om concentratieverlies of vergeetachtigheid gaat, onder de noemer “ouderdomsklachten” en stelt dat de patiënt ermee moet leren leven omdat hier geen adequate medicatie voor bestaat. Uitgebreide wetenschappelijke klinische onderzoeken toonden echter het positieve effect van ginkgo bladextracten bij cerebrale doorbloedingsstoornissen.

Er is weinig bekend over interacties van ginkgo bladextracten met reguliere geneesmiddelen. Evenmin bestaan er publicaties over de veiligheid van het gebruik tijdens de zwangerschap en de lactatieperiode. Veiligheidshalve ontraadt men het gebruik van extracten in genoemde perioden.

Intoxicatieverschijnselen met ginkgo bladextracten zijn tot op heden niet gemeld. Door specifieke opwerking van de biologisch actieve stoffen verwijdert men vrijwel volledig ongewenste inhoudsstoffen uit het extract. Heel zelden is melding gemaakt van lichte maagdarmklachten, hoofdpijn of allergische reacties bij inname van gestandaardiseerde bladextracten. Bij genoemde bijwerkingen gebruikten de patiënten ook reguliere geneesmiddelen, waardoor gemelde reacties niet alleen aan het gebruik van het ginkgo-extract zijn toe te schrijven.

Er zijn mogelijke interacties met geneesmiddelen die bloedverdunnend werken, evenals interacties met MAO-inhibitoren. Ginkgo enkel op voorschrift van arts nemen wanneer eveneens sprake is van anti-epileptica en antihypertensiva.

Een behandelduur van minimaal 8 tot 12 weken wordt geadviseerd ten einde de resultaten optimaal te kunnen beoordelen. Bij matige tot ernstige doorbloedingsstoornissen is een langdurige behandelperiode (minimaal een half jaar) veelal noodzakelijk.

Bij chronische toediening, te beginnen één week voor de te verwachten fysieke of mentale stress:

• extract, gestandaardiseerd op 1 % rosavine: 360 à 600 mg/dag
• extract, gestandaardiseerd op 2 % rosavine: 180 à 360 mg/dag
• extract, gestandaardiseerd op 3,6 % rosavine: 100 à 170 mg

Bij acute condities de hierboven vermelde doses verdrievoudigen.

Net zoals bij verschillende andere adaptogenen is het aan te raden de inname af en toe te onderbreken, bijvoorbeeld drie maanden innemen en dan twee à drie weken stoppen. Idealiter gebeurt inname nuchter voor het ontbijt en een half uur voor het middagmaal. Rozenwortel wordt best niet ’s avonds ingenomen.

Er is geen toxiciteit te vrezen. Oudere mannen die langdurig maca willen gebruiken, laten best op geregelde tijdstippen het PSA-gehalte bepalen. Bij verhoogde PSA-waarden wordt maca afgeraden.

Vanwege de invloed van maca op de geslachtshormoonstofwisseling is terughoudendheid op zijn plaats bij mannen met verhoogde PSA-waarden (prostaat-specifiek-antigeen) en bij vrouwen met hormoongevoelige borstkanker. Er is weinig bekend over de veiligheid van het gebruik van maca tijdens zwangerschap en het geven van borstvoeding.

Zoals alle planten uit de familie Brassicaceae bevat maca relatief veel vitamine K. Patiënten die bloedverdunners gebruiken (anticoagulantia, zoals warfarine) dienen voorzichtig te zijn bij het gebruik van maca. Een hoge inname van vitamine K gaat de werking van bloedverdunners tegen.

De aanbevolen dosering bij gezonde volwassenen is 1.500 à 3.000 mg gepulveriseerde maca-knol per dag. Als extract kan met een (veel) lagere dosering (enkele honderden milligrammen) worden volstaan, afhankelijk van de mate van concentratie van het extract.

Voor een stabiel therapeutisch effect is het raadzaam voor een gestandaardiseerd extract te kiezen, bij voorkeur gestandaardiseerd op bèta-sitosterol of andere sterolen.

Over het algemeen wordt lage dosering goed getolereerd. Hoge doseringen veroorzaken darm- en spijsverteringsproblemen zoals diarree, misselijkheid en irritatie van de slijmvliezen.

Ashwagandha kan de bloeddruk verlagen. Dit zou kunnen leiden tot een te lage bloeddruk bij mensen met een lage bloeddruk, of interfereren met medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.

Ashwagandha kan de bloedsuikerspiegel verlagen. Dit kan interfereren met medicijnen die worden gebruikt voor diabetes waardoor de bloedsuikerspiegel te laag kan worden. Regelmatig controleren wordt aanbevolen. Het wordt afgeraden om ashwagandha gelijktijdig met kalmeringsmiddelen te nemen zonder toezicht van een behandeld arts.

De gebruikelijke dosering van gedroogde ashwagandhawortel (volwassenen) is circa 3 à 6 gram per dag (extract 300 à 600 mg per dag). Tijdelijke inname van ashwagandha-extract in een dosering tot 1.200 mg per dag is veilig.

Niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het gebruik van L-arginine bij nog niet volgroeide personen wordt afgeraden. Andere contra-indicaties zijn: schizofrenie en psychosen.

Eventuele sluimerende herpesinfecties kunnen door het gebruik van L-arginine weer gaan opspelen. Verder kan er een (reversibele) verdikking en verruwing van de huid optreden. In die gevallen moet met het gebruik van deze aminozuren worden gestopt.

Interacties met reguliere of natuurgeneesmiddelen zijn mogelijk. Raadpleeg hiervoor een deskundige.

Een intensieve kuur bestaat uit dagelijks twee doses van zo’n 1000 à 3000 mg L-arginine, aangevuld met L-ornithine (circa 20 à 25% van de hoeveelheid L-arginine). Het verdient de voorkeur deze aminozuren in te nemen met vruchtensap.

De eerste dosis kort voor een periode van intensieve inspanning en, als die er niet zal zijn, een half uur voor een maaltijd. De andere dosis wordt vlak voor het slapengaan ingenomen, omdat de eerste fase van de slaap gekenmerkt wordt door een hoge vrijgifte van groeihormoon. Na zes weken gebruik wordt een rustperiode van dezelfde lengte aangeraden, voordat eventueel weer een nieuwe kuur wordt gestart.

De synthese van groeihormoon wordt verder nog gestimuleerd door lichaamsbeweging (aeroob) en vasten, en wordt geremd door insuline. Het vermijden van suiker is daarom aan te raden. De hoogste concentraties arginine komen voor in sojabonen, kikkererwten en zonnebloempitten. Om een optimale voorziening van synergistische nutriënten te waarborgen, raden wij naast L-arginine en L-ornithine een basissuppletie van een goede multi en vitamine C aan.