EPAMIX FORTE 180 CAPS PHARMANUTRICS

Visoliesupplementen kunnen door iedereen gebruikt worden die niet in staat zijn om minimaal 2 x per week vette vis te consumeren, voor jong en oud en voor zwangeren/zogenden. Het is van groot belang voldoende omega 3-vetzuren binnen te krijgen, aangezien het lichaam deze niet zelf kan aanmaken. Het gebruik van visolie is bevorderlijk voor zowel de lichamelijke conditie als de mentale toestand van het lichaam.

Hoewel alle visoliesoorten dezelfde belangrijke omega 3-vetzuren EPA en DHA bevatten, kan de kwaliteit, samenstelling en concentratie hiervan behoorlijk verschillen. EPA en DHA zijn de werkzame stoffen in visolie. Studies tonen aan dat deze stoffen een groot aantal gezonde effecten op het lichaam hebben. Wanneer wordt gesproken over de gezonde werking van vette vis en visolie, gaat het in feite om de gezonde werking van EPA en DHA.

Net als alle voedseloliën bevatten visoliën ook andere bestanddelen. Sommige hiervan (vitaminen, andere vetzuren) horen er van nature in te zitten, andere (milieuverontreinigingen) niet. Bij het kiezen van een visoliesupplement, is het daarom goed om te weten hoe je een goede kwaliteit visolie kunt herkennen.

De omega 3-vetzuren EPA en DHA in visolie zorgen ervoor dat celmembranen gezond blijven. Dit betekent dat de membranen flexibel zijn en grote hoeveelheden insulinereceptoren bevatten die ontvankelijker zijn voor insuline. Dit leidt tot een vermindering van vetopslag in de vetcellen.

Visolie verlaagt het triglyceridengehalte. Een grote hoeveelheid triglyceriden in het bloed is ongezond.

DHA is van groot belang voor de opbouw en werking van het zenuwstelsel, met name de hersenen. Een voldoende hoge spiegel aan DHA is van essentieel belang voor de prikkelgeleiding, informatieverwerking en het leerproces.

Vette vissoorten die van nature in koude wateren leven zoals makreel, zalm, tonijn, haring, forel, sardines en ansjovis, zijn goede bronnen van EPA en DHA, mits zij hun natuurlijke voeding (algen en wieren) hebben gekregen. Andere niet-vette vissoorten, zoals kabeljauw of koolvis, bevatten veelal geen of nauwelijks omega 3-vetzuren.

Er zijn geen negatieve effecten bekend van het gebruik van visolie samen met medicijnen. Vaak is het gebruik van visolie naast medicijnen zelfs sterk aan te bevelen. Alleen bij gebruik van warfarine (coumarinederivaten) en aspirine samen met visolie is het mogelijk dat het bloed te sterk wordt verdund.

Visolie maakt het mogelijk de gebruikte bloedverdunnende medicatie in dosis te verlagen. Dit is sterk aan te bevelen gezien de mogelijk ernstige bijwerkingen van het gebruik van synthetische antibloedstollingsmedicijnen.

De dagelijks in te nemen dosis is van een aantal dingen afhankelijk. Gezonde mensen die gezond eten, veel groente en fruit, noten, onbewerkte producten zullen hun vetzuurprofiel kunnen optimaliseren door het gebruik van een paar honderd tot duizend milligram EPA plus DHA. Deze hoeveelheid kan worden bekomen met één capsule van sommige geconcentreerde visolieproducten.

Wanneer er sprake is van een bepaalde aandoening die het gevolg is van een verstoorde vetzuurbalans of wanneer er is gebleken dat het gebruik van visolie een positieve invloed heeft bij een aandoening, dan ligt de dosis waarmee het beste resultaat wordt bereikt vaak hoger.

De capsules dienen bij voorkeur vóór de maaltijd te worden ingenomen met water. De visolie mag niet ingenomen worden met hete dranken. Door de hitte kunnen de vetzuren oxideren.

De meervoudig onverzadigde vetzuren kunnen worden onderverdeeld in twee grote families: de omega 3-familie (alfalinoleenzuurgroep) en de omega 6-familie (linolzuurgroep). Omdat het lichaam deze vetzuren niet zelf kan aanmaken, moeten omega 3- en omega 6-vetzuren via de voeding worden binnengekregen. Deze essentiële vetzuren werden vroeger ook wel vitamine F genoemd.

Zowel omega 3- als omega 6-vetzuren zijn precursors van zogenaamde eicosanoïden. Deze stoffen worden geproduceerd als lokale signaalstoffen tussen cellen en zijn betrokken bij processen als ontsteking en bloedstolling (trombose).

Eicosanoïden die afkomstig zijn van arachidonzuur (type 2 en 4) zijn pro-inflammatoir en trombose-bevorderend, terwijl de eicosanoïden die uit EPA worden gemaakt (type 3 en 5) anti-inflammatoir en tromboseremmend zijn.

De samenstelling van de vetzuren in de celmembraan bepaalt het type prostaglandines of leukotriënen dat tijdens ontstekingsprocessen wordt aangemaakt, en langs die weg dus direct het niveau van ontsteking dat in het weefsel optreedt. In een gezond lichaam worden vooral de typen 1- en 3-eicosanoïden aangemaakt. Onder pathologische omstandigheden wordt arachidonzuur vrijgemaakt uit de membraan en daaruit kunnen ontstekingsbevorderende type 2-eicosanoïden ontstaan.

Als er in het lichaam een ontsteking is, wordt een overmaat aan de stofwisselingsproducten van arachidonzuur gevonden, zoals PG2, TX2 en LT4. Een verhoogde aanwezigheid van EPA en DHA leidt echter tot een verhoogde productie van type 3-eicosanoïden ten koste van type 2-eicosanoïden. Het netto-effect is ontstekingsremming en een gunstig effect op de bloedsomloop (lagere bloeddruk, minder snelle bloedstolling). Een verhoogde aanwezigheid van GLA in de membraan leidt via DGLA tot de vorming van type 1-eicosanoïden, zoals PGE1. PGE1 heeft sterke anti-inflammatoire eigenschappen en is belangrijk voor bescherming tegen beschadiging en infectie. Zowel PGE1 als DGLA blokkeren de vrijgave van arachidonzuur uit de membraan en de omzetting van arachidonzuur naar pro-inflammatoire stoffen.

Naast beïnvloeding van ontstekingsprocessen via de eicosanoïdenstofwisseling kunnen essentiële vetzuren (zowel GLA als EPA en DHA) ook directe effecten uitoefenen op het immuunsysteem en ontstekingsreacties. Zo blijkt dat mensen die lijden aan auto-immuunziektes een verminderde ontstekingsgevoeligheid ontwikkelen door suppletie van EPA en DHA. Het werkingsmechanisme van dit effect berust op het inhiberen van het complementaire immuunsysteem Th2 (pro-inflammatoir voor auto-antigenen) en activatie van het complementaire systeem Th1 en dat betekent verhoogde bescherming tegen allo-antigenen.

In de aangegeven dosering zijn van EPA geen contra-indicaties bekend.

Bij gebruik van hoge doses visolie (meer dan 5 gram EPA + DHA per dag) bestaat het risico op diarree.

Omdat omega 3-vetzuren de eigenschap hebben bloedklontering tegen te gaan, kunnen bij patiënten die bloedverdunners gebruiken, een tekort aan vitamine K vertonen of andere medicijnen gebruiken die de bloedstolling remmen (aspirine), interne bloedingen ontstaan bij gebruik van hoge doses omega 3-vetzuren (meer dan 5 gram EPA + DHA). In die gevallen wordt aangeraden de dosering aan te passen. Het effect op de bloedstolling door omega 3-vetzuren is na zes weken behandeling maximaal. Ook andere interacties met reguliere of natuurgeneesmiddelen zijn mogelijk. Raadpleeg hiervoor een deskundige.

Voor een dagelijkse onderhoudsdosis kan uitgegaan worden van een hoeveelheid van ongeveer 300-500 mg EPA + DHA per dag. De optimale therapeutische dosering omega 3-vetzuren per dag varieert per aandoening en hangt af van de resultaten die u wilt bereiken. Therapeutische doses beginnen bij 500 mg EPA + DHA en kunnen oplopen tot 5 à 10 gram van beide vetzuren. In het algemeen hebben essentiële vetzuren tijd nodig om hun werkzaamheid te bewijzen. Omega 3-vetzuren tonen hun effecten aan in een tijdsbestek variërend van vier weken tot circa vier maanden.

Visolie kan ook worden verwerkt in bijvoorbeeld salades, yoghurt of vruchtensappen.

Vanwege de sterke onverzadigdheid van omega 3-vetzuren wordt het gelijktijdig gebruik van een vitamine E-complex product (dus inclusief andere tocoferolen!) van ongeveer 400 IE per dag sterk aangeraden. In de meeste omega 3-producten is weliswaar ook vitamine E aanwezig, maar uitsluitend genoeg om in het product de oxidatie tegen te houden. Vetzuuroxidatie kan ook in het lichaam plaatsvinden en dan is bescherming door gelijktijdig gebruik van extra vitamine E sterk aan te raden.

In de twintigste eeuw is de verhouding tussen omega 3- en omega 6-vetzuren in de voeding sterk opgeschoven in de richting van omega 6-vetzuren. Het toenemend gebruik van plantaardige oliën en vetten, die rijk zijn aan omega 6-vetzuren, stimuleert de vorming van arachidonzuur, ten koste van EPA en DHA.

Essentiële vetzuren, en met name DHA en arachidonzuur, zijn de belangrijkste bouwstenen van de membraan van de hersencellen (waar het in de fosfolipiden wordt ingebouwd) en van de myelineschede rondom de zenuwen. Deze essentiële vetzuren verhogen in deze cellen de vloeibaarheid van de membraan, wat de prikkelgeleiding, de synaptische signaaloverdracht en zo de informatieverwerking, bevordert. In de membraan zijn ook receptoren aanwezig voor onder meer serotonine en dopamine.

Bij onvoldoende vloeibaarheid van de membraan kunnen verstoringen ontstaan in de receptorfunctie. Bovendien kunnen hersencellen met soepele membranen gemakkelijker verbindingen vormen met andere hersencellen, wat natuurlijk een belangrijke component is van het leerproces. Het ligt daarom voor de hand dat een tekort aan DHA gevolgen heeft voor de hersenfunctie.

Verzadigde vetzuren hebben rechte koolstofketens. Onverzadigde vetzuren hebben van nature één of meerdere bochten in de keten. Hoe krommer de keten is, des te meer ruimte het vetzuur inneemt na het inbouwen in de celmembraan. Op deze manier wordt de membraan flexibeler en minder stug naarmate er meer en sterker onverzadigde vetzuren in aanwezig zijn, wat waarschijnlijk de functionaliteit van de celmembraan verbetert.

Voor een dagelijkse onderhoudsdosis kan uitgegaan worden van een hoeveelheid van ongeveer 300-500 mg EPA + DHA per dag. De optimale therapeutische dosering omega 3-vetzuren per dag varieert per aandoening en hangt af van de resultaten die u wilt bereiken. Therapeutische doses beginnen bij 500 mg EPA + DHA en kunnen oplopen tot 5 à 10 gram van beide vetzuren. In het algemeen hebben essentiële vetzuren tijd nodig om hun werkzaamheid te bewijzen. Omega 3-vetzuren tonen hun effecten aan in een tijdsbestek variërend van vier weken tot circa vier maanden.

Visolie kan ook worden verwerkt in salades, yoghurt of vruchtensappen.

Omdat omega 3-vetzuren de eigenschap hebben bloedklontering tegen te gaan, kunnen bij patiënten die bloedverdunners gebruiken, een tekort aan vitamine K vertonen of andere medicijnen gebruiken die de bloedstolling remmen (aspirine), interne bloedingen ontstaan bij gebruik van hoge doses omega 3-vetzuren (meer dan 5 gram EPA + DHA). In die gevallen wordt aangeraden de dosering aan te passen. Het effect op de bloedstolling door omega 3-vetzuren is na zes weken behandeling maximaal. Ook andere interacties met reguliere of natuurgeneesmiddelen zijn mogelijk. Raadpleeg hiervoor een deskundige.

Bij gebruik van hoge doses visolie (meer dan 5 gram EPA + DHA per dag) bestaat het risico op diarree.

In de aangegeven dosering zijn van DHA geen contra-indicaties bekend.

Tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en tijdens de lactatieperiode geeft de moeder grote hoeveelheden meervoudig onverzadigde vetzuren, met name DHA en arachidonzuur, door aan de foetus die ze uit haar eigen reserves haalt. Een moeder kan in deze tijd wel tot 3 % van haar hersenmassa verliezen. De vetzuursamenstelling van moedermelk is echter sterk afhankelijk van het voedingspatroon van de moeder. De DHA-niveaus zijn het hoogst in melk van moeders die veel vis en ander zeevoedsel eten. Veganistische moeders hebben de laagste DHA-concentraties. Daarentegen worden de niveaus van het omega 6-vetzuur arachidonzuur in moedermelk maar weinig beïnvloed door de voeding. De DHA-status van de moeder gaat tijdens de zwangerschap met 50 % omlaag. Na de bevalling treedt langzaam een verbetering op. De normalisering van de DHA-status wordt vertraagd wanneer borstvoeding wordt gegeven.

De DHA-status van de baby hangt samen met visuele vermogens, neuronale ontwikkeling, gedrag en hersengroei, terwijl arachidonzuur (maar ook DHA) samenhangt met lichaamsgewicht en groei. DHA-deficiëntie kan leiden tot visuele achterstanden, cognitieve achterstand, cerebellaire disfunctie en verschillende andere neurologische aandoeningen.

Een meta-analyse van 26 gecontroleerde studies wees uit dat kinderen die borstvoeding kregen (rijk aan DHA) later in hun leven beter scoorden in cognitieve tests. Kinderen die borstvoeding hebben gekregen blijken gemiddeld ongeveer 5 punten beter te scoren in IQ-tests dan kinderen die flesvoeding hebben gekregen. De meest waarschijnlijke component die verantwoordelijk is voor dit verschil is DHA.

Baby’s die tenminste vier maanden borstvoeding hebben gekregen, hebben een betere visuele waarneming dan flesgevoede baby’s van dezelfde leeftijd. De visuele cortex was bij de borstgevoede baby’s ook beter ontwikkeld. Daarnaast bleek ook de visconsumptie van de moeder tijdens de zwangerschap van invloed. Kinderen van deze moeders bleken op 3,5-jarige leeftijd beter diepte te kunnen zien.

Prematuur geboren baby’s blijken vaak lage DHA-niveaus te hebben. Zij missen vaak veel van het laatste trimester van de zwangerschap en krijgen bovendien meestal flesvoeding. Vrijwel alle flesvoedingen in Vlaanderen bevatten tot dusver geen arachidonzuur en DHA, met uitzondering van (sommige) kunstvoedingen die worden gebruikt voor prematuren. Soms wordt wel DHA-voorloper alfalinoleenzuur (ALA) aan flesvoeding toegevoegd, echter baby’s zijn nog niet in staat arachidonzuur en DHA te produceren vanuit hun precursors linolzuur en alfalinoleenzuur.

Wanneer flesvoeding geen DHA bevat, is het dus zaak dit zelf aan de flesvoeding toe te voegen (ongeveer 40 mg DHA per kg lichaamsgewicht per dag) tot de niveaus in moedermelk. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseerde al in 1994 om DHA en arachidonzuur aan alle flesvoedingen toe te voegen.

Ook voor de moeder heeft DHA gunstige effecten. In een onderzoek bleek dat moeders die borstvoeding geven en daarnaast DHA-supplementen nemen, een significant beter concentratievermogen na de bevalling hebben vergeleken met vrouwen die een placebo krijgen.

Vanwege de sterke onverzadigdheid van omega 3-vetzuren wordt gelijktijdig gebruik van een vitamine E-complex product (dus inclusief andere tocoferolen) van ongeveer 400 IE per dag sterk aangeraden. In de meeste omega 3-producten is weliswaar ook vitamine E aanwezig, maar uitsluitend genoeg om in het product de oxidatie tegen te houden. Vetzuuroxidatie kan ook in het lichaam plaatsvinden en dan is bescherming door gelijktijdig gebruik van extra vitamine E sterk aan te raden.